[ビザ次郎] ベトナムビザ申請代行フォーム

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東京都知事登録旅行業
第３－３９７０号
ジャパンエンタープライズ株式会社
　本社営業所　〒103-0006
東京都中央区日本橋富沢町3-4
別所ビル３Ｆ

★電話をかける前に！
お問い合せは、必ずメールにてご連絡ください。電話でのお問い合せは、なるべくご遠慮ください。
Tel : 03-5641-0726
Fax :03-5641-0736

※来社にて申請または受領を希望される方は次の地図を参照ください。

会社案内及び会社案内図

【申請受付時間】
平日：０９３０～１８００
※土日祝は、来社による査証業務の受付をしていません。

ご注意

＊重要　＜下記項目は必ず全て記入下さい＞
１．氏名(名字)・自宅住所が異なる場合→申請代行
　　依頼フォームは１名ずつ記入の上送信ください。
２．同居家族の場合は、２人目から備考欄に氏名・性別・
　　生年月日・職業のみ記入いただき送信ください。

★申請依頼ビザ種別「旅券の残存有効期間等の詳細は申請代行料一覧をご覧ください。」 ※右記申請代行料に返送料(宅配便)が加算されます。	※選択くださいベトナムシングル１ヶ月(\8,800) ベトナムマルチ１ヶ月(\13,800) ベトナムマルチ３ヶ月(\18,800) ベトナムマルチ６ヶ月(\24,800)
★入国目的＆入国予定日＊必須 ※入国予定日から１０日間を切っている場合は、普通申請ではお受けできない場合があります。該当する方は電話にて確認ください。	※選択ください観光　商用
★氏名（漢字）＊必須	【全角】
★氏名（ﾛｰﾏ字）＊必須	【半角】
★eﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ＊必須
★旅券番号＊必須
★生年月日＊必須	年　月　日
★郵便番号(自宅)*必須	【半角】(入力例)123-XXXX
★住所(自宅)＊必須	【全角】
★電話番号(自宅)*必須	【半角】(入力例)03-5641-XXXX
★郵便番号(所属先)必須	【半角】(入力例)123-XXXX
★勤務先または学校名*必須	【全角】
★同上所属先住所＊必須	【全角】
★同上所属先電話番号必須	【半角】(入力例)03-5641-XXXX
★eﾒｰﾙｱﾄﾞﾚスを再確認のためもう一度＊必須
★訪問予定都市＊必須	ホーチミン　ハノイ　その他
★訪問先滞在予定日数	日間
★訪問先・受入先に関して (※業務ビザ用のみ) ※業務ビザを希望の方のみ記入下さい。記入いただかない場合は、申請が行えません。	＊観光ビザを希望の方は記入しなくて結構です。訪問先会社名等住所電話【半角】
★＜備考＞質問、ご要望がありましたら、右側の空欄に分かりやすくご記入下さい。

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